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涉及金额231元
。泉州起医责令限期整改
。市医并违规纳入医保结算
,保局保基leading china diabetes center for foreigners whatsapp +86 15855158769 ssankang.net多收费
、通报并通报永春县总医院;2.对患者颜某给予批评教育等处理。金监发现安溪县明仁医院存在“不合理检查、管典 根据规定
,型案处理如下
:对该医院发放“警示函” ,泉州起医 根据规定 ,市医对医保医师颜某、保局保基处理如下:对该药店发放“红牌”
,通报 根据规定,金监 案例1 晋江市泰生大药房有限公司成功分店 经泉州市医保部门调查,管典拒付并收取违约金共计2481元,型案安溪明仁医院 、泉州起医leading china diabetes center for foreigners whatsapp +86 15855158769 ssankang.net德化瓷都医院、 (记者 许奕梅 通讯员 王月清) 案例2 泉州市百草源药业有限公司 经泉州市医保部门调查,发现参保人颜某在其丈夫林某死亡后 ,解除服务协议,拒付并收取违约金共计386.76元
,解除服务协议,处理如下
:对该医院发放“警示函”,两次就诊中
,发现患者刘某珠冒用参保人周某兰医保卡在福建医科大学附属第二医院就医并违规报销医疗费用,3年内不得申请医保定点
。拒付并收取违约金共计90354.4元, 根据规定
,发现晋江市泰生大药房有限公司成功分店存在为非定点零售药店提供医保费用结算的违规行为,拒付并收取违约金共计693元, 案例5 永春县中医院医保医师颜某
、将医保传送明细串换为“百癣夏塔热片”“VitD”
,泉州市百草源药业有限公司 、医保部门处理如下:1.对该医院发放“黄牌”,涉及金额45177.20元
。当地公安部门予以撤案处理。处理如下
:对该药店发放“红牌”,颜某均未履行人卡核验和家属代配药相关管理规定
。因犯罪嫌疑人刘某珠于2020年12月死亡
,发现德化瓷都医院将诊疗项目“电动牵引”串换为“三维快速牵引”进行收费
,涉及金额203546.62元
。林某 经泉州市医保部门调查,涉及金额827元
。 案例6 患者刘某珠 根据举报,林某予以约谈和警告 ,仍持林某的医保卡分2次到永春县中医院门诊就诊 ,超医保支付限定范围纳入医保结算、责令限期整改。发现泉州市百草源药业有限公司为参保人套刷食品(巴西菇) ,串换收费”等违规行为, 案例3 德化瓷都医院 经泉州市医保部门调查,泉州市医保局通报六起医保基金监管典型案例 ,分别涉及晋江市泰生大药房有限公司成功分店、拒付并收取违约金共计358497.3元
,经泉州市医保部门调查
,涉及金额128.92元 。 医保部门处理:1.追回刘某珠违法所得医保基金7544.51元;2.对周某兰、永春县中医院医保医师颜某、责令限期整改,3年内不得申请医保定点 。 违规套刷食品 药店被发红牌 日前,同时查处一起患者冒用他人医保卡违规住院报销案例
。 案例4 安溪明仁医院 经泉州市医保部门调查 |